| 出発日 |
必須 |
| 延泊追加日数 |
※延泊希望の方は追加宿泊日数をご記入下さい。
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| 利用ホテル |
宿泊ホテル： 必須
延泊時ホテル： 必須
※利用部屋数： 部屋 必須
※延泊希望されない方は 延泊ホテル「延泊なし」をご選択ください。
※マウイの同じホテルで延泊される場合は 延泊ホテルも同じマウイのホテル名をご選択ください。
※ホノルルで延泊される場合、該当するホノルルのホテル名をご選択ください。
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| 航空会社 |
必須
※航空会社、ビジネスクラス指定の場合は、お問い合わせください。
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| 発着地 |
必須
※地方発着の方は追加代金がかかります。
※※福岡発、札幌発は、1/17（金）～1/22（水）の4泊6日間コースのみ運航。
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| 代表者氏名
（漢字） |
必須
※姓名の間にはスペースをあけてください(例：田中 一郎）
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| ローマ字氏名
(パスポートと同じ) |
必須
※姓名の間にはスペースをあけてください(例：TANAKA ICHIRO）
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参加人数 |
名必須
※2名以上でお申し込みの方は、下記項目にチェック願います。
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| 同室希望者 |
必須
＊「有り」の方は、各同室者名をご記入下さい。 [ 例：田中一郎/花子/太郎 ]
部屋1：
部屋2：
部屋3：
※「同室希望者有り」の方は上記の同行者欄に参加者全員のお名前を必ずご記入下さい。
※１人部屋の方は追加代金がかかります。
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| パスポートNo.
(有効な旅券) |
※現在 パスポートを持ってない方、期限切れの方は未記入で送信可能です。
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| パスポート
有効期限 |
※現在 パスポートを持ってない方、期限切れの方は未記入で送信可能です。
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| 生年月日 |
必須
※西暦でご記入ください（例：1980.1.1）
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| 性別 |
必須 |
| 現住所 |
〒 - 必須
必須 |
| E-mail |
必須 |
| 電話番号1 |
自宅： 必須
FAX： |
| 電話番号2
※昼間連絡が取れる番号 |
携帯：
会社： |
| 参加種目 |
必須 |
| 目標タイム |
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| エントリーの登録 |
必須 |
| Tシャツサイズ |
必須 |
| 同行者情報 |
※同行者の方のお名前、ローマ字氏名、性別、参加種目、エントリーの登録、Tシャツサイズ、生年月日をご記入ください。
※代表者の方と連絡先が異なる場合は、ご住所・電話番号をご記入ください。
(例:田中 花子 TANAKA HANAKO 女 フル 代行希望 S 1980.01.01)
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| 書類等の送付先 |
必須 |
| 備考 |
※ご質問やご要望などもこちらにご記入下さい。
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| 申込金 |
予約完了後、１週間以内に申込金 お１人様 ￥３０，０００を下記の口座にお振込み下さい。
ご入金確認後、正式予約とさせていただきます。
また、ご入金確認後、弊社より「予約確認書」をメールにて送信いたします。
ご入金が確認されない場合は、お申込みが取り消しされる場合がございますのでご了承下さい。
振込先：三井住友銀行 神田支店 普通 ７９８１１８４
口座名：（株）シャイニング ワールド
尚、振り込み手数料は、お客様にてご負担願います。
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